2018/7/16

自律神經檢測使用心率變異分析在同一人身上分別在不同時間點檢測的差異解釋方法及心率變異分析不能用血壓機檢測的釋疑


自律神經檢測使用心率變異分析在同一人身上分別在不同時間點檢測的差異解釋方法及心率變異分析不能用血壓機檢測的釋疑

心率變異(HRV
心率變異性是指心率節奏快慢或R-R間期隨時間所發生的變化情況反映心臟自律神
經對心血管系統的調控以及該系統對各種影響因素的應答。心率變異性降低常是猝
死或嚴重竇性心律失常高危患者單獨出現的最重要的預測因素,HRV是檢測心臟自
律神經調節功能的一種敏感的非侵入性定量方法。

***自律神經檢測使用心率變異分析在同一人身上分別在不同時間點檢測的差異解釋方法

HRV 分析方法乃用來檢測自律神經功能活性,依 1996 年循環雜誌所刊載以 5 分鐘檢測方法,為短時間最精準、最穩定的方法,

自律神經本是一讓身體保持恆定的神經系統,可從心跳間距的細微變異而知道神經活性也隨之變化,故不同時間點因心跳間距改變有其活性變化,如心情好與精神旺盛可能神經功能較強,反之可能在休息與晚間轉弱,
也如同血壓,一天不同時間點有其變化,中午時會因為活動量最強而變至最高,
如要尋求穩定的自律神經活性必須在穩定狀況下做檢測,如睡眠時最為穩定,

然而在臨床上如何檢測最為正確,即依病人所陳述病症狀況,依其不舒服當下第一次檢測為最重要參考重點,而來給予檢測與依據治療處方。

***心率變異分析 不能用血壓機檢測的釋疑


有的醫療器材產品為何會遠比其他性質的設備便宜,所謂一分錢一分貨,必有其原因,就像血壓機可否利用心跳來運算心率變異,這個答案是不可行的,原因為原本血壓所運算的心跳間格準確度只能到小數一位,往更多小數點已經很難準確,這非運算技術的問題,而是產品的本質,可以從以下圖形就可知道脈壓檢測的精準度易出問題,可顯而易見的,心跳間的差異以心電圖可以穩定得到其分析數值,而血壓機必須還要知道血壓的檢測是否能穩定與否,心臟測心跳是以壓力的變化瞬間得知,非直接跟血壓相關,也就跟感壓用的感測器與壓脈帶等一堆配件相關,常常血壓起伏的不定,即是檢測不易穩定所導致,非如心電圖這麼單純的出現乾淨且有尖端的 R 波訊號。

心電圖就是直接代表得是心臟收縮跳動,況且血壓也分多種型式,一般的居家用的血壓機便宜,靈敏度低,只能測壓脈的血壓,其他功能薄弱,況且目前這麼多血壓製造廠在台灣,如百略、優盛、合世等每年生產上千萬台的血壓機,都也沒發展出可以利用血壓測心率變異分析,唯恐的是,血壓測心率變異本來就是專業國際組織所不接受的檢測方法,可查詢得到超過 1 萬篇的心率變異是以心電圖方式來測自律神經的文獻,但卻查不到任一篇是以血壓機來運算心率變異,也希望醫療單位的專業醫師可了解此一技術的基本理論,使用正確的工具來行臨床診斷才不會誤用到不被認可的應用技術。

****心率變異分析臨床應用: